Fecha en que pueda Iniciar:  *

Pretension Salarial Q:  *

Nombre del familiar u amigo trabajando en LC

Puesto que desempeña en LC

Nombre Completo del Solicitante  *

Apellidos Completos del Solicitante  *

Direccion del Solicitante  *

Direccion de Correo o Mail  *

No. Afilicacion del IGSS

Casa Propia o Alquilada  *  Propia   Alquilada 

Numero de Residencia y Celular  *

Fecha de Nacimiento  *

Edad  *

Estado Civil  *  Soltero(a)   Casado(a)   Divorsiado(a)   Viudo(a) 

No. Hijos

Embarazada  SI   NO 

No. de Cedula  *

Tipo de Licencia A  B  C  M 

No. de Licencia

¿Ha estado usted hospitalizado estos 2 ultimos años?  *  NO   SI 

Causa de hopitalizacion

¿Padece de alguna enfermedad actualmente?

¿Se encuentra bajo tratamiento medico?

Tipo de Sangre  * A+  A-  B+  B-  AB+  AB-  O+  O- 

Usa Lentes  *  SI   NO 

Tatuajes  *  NO   SI 

¿Consume bebidas alcoholicas?  *  SI   NO 

¿Usted fuma?  *  SI   NO 

Es alergico a:  *

Tipo de Vehiculo,marca y modelo

Cuentas Bancarias  * Ahorro  Monetaria 

Banco(s)  *

Tarjeta de Credito  SI   NO 

Deudas  *  SI   NO 

Especifique Deudas:

Ultimo nivel academico alcanzado  *

Nombre de la Institucion de Estudios  *

Año Iniciado  *

Año Finalizado  *

Cuales idiomas habla

Institucion donde estudio por ultima vez

Grado de idioma alcanzado

Nivel de Idioma Excelente  Muy Bueno  Bueno  Regular 

Nombre de la empresa donde laboro por ultima vez  *

Actividad Dentro de la Empresa  *

Direccion de la Empresa  *

Telefono de la Empresa  *

Puesto dentro de la Empresa  *

Nombre del Jefe Inmediato  *

Fecha de Ingreso  *

Fecha de Egreso  *

Sueldo Inicial  *

Sueldo Final  *

Adjuntar Curriculum  *